慢性萎缩性胃炎的藏医用药策略

慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜上面的细胞、腺体的萎缩，在消化道疾病中有较高的发病率。其发生受到多种因素的影响，包括年龄、幽门螺杆菌、吸烟、酗酒、急性胃炎迁延等因素。并在这些因素的作用下引起胃粘膜慢性炎症，使胃粘膜表面反复受到损害，久而久之导致胃分泌腺体萎缩，胃粘膜颜色改变、变薄、血管显露，胃酸分泌减少，消化功能减弱，胃蠕动功能失调等，最终形成慢性萎缩性胃炎。临床中，患者通常会出现腹痛、腹胀、纳差、恶心、反胃、食欲不振以及暖气等症状。

藏、西医治疗方式对比

现代医学治疗慢性萎缩性胃炎主要在抗幽门螺杆菌治疗的基础上，应用胃黏膜保护剂等补充治疗，虽能控制症状，但却存在因长期使用抗生素类药物导致耐药性的情况。

藏医认为该病属培根病范畴，主要是饮食起居失调，尤其在食用生冷刺激性食物刺激下，令培根、龙偏盛，并随着病情的发展使胃内清浊生化长时间不利，进而影响三胃火功能失调。故应以治疗培根病的思路，通过提升人体胃火，使消化功能恢复正常。

如首先在饮食方面，应少吃多餐，戒烟戒酒，少食高盐、高脂食物、油炸腌熏、辛辣等刺激性食品。避免增加胃的负担。避免暴饮暴食、饮食过冷过烫、喝咖啡、浓茶等，破坏胃分泌的节律性。

其次在药物使用方面，用药思路宜采用祛寒、助胃火、调和三因、改善清浊生化的思路开展。藏医临床上讲究辨证用药，治疗该病常用的药物包括仁青芒觉、仁青常觉、十五味黑药丸、六味能消丸、帕朱丸、六味木香丸等传统藏药。

其中，「仁青芒觉」是珍宝类藏药，主要成分为牛黄、麝香、余甘子、蒲桃、肉豆蔻、草果、毛子、西红花、熊胆、五灵脂、珍珠、草豆蔻等，这些药物不仅起到清热解毒、行气化瘀效果，还可以益胃养肝，可使胃肠平滑肌痉挛得到改善，同时对疼痛传导有抑制作用，可以改善胃肠粘膜微循环，使胃黏膜得到保护，改善机体免疫功能;

「十五味黑药丸」为藏医治疗萎缩性胃炎的首选药，由寒水石、食盐、列香杜鹃、藏木通、肉蔻、芜妥果、芒稍、光明盐、榜嘎、藏木香、黑胡椒、干姜、紫砂等十五种草药类和石头类药组成，具有散寒消食、破瘀消积、愈溃疡之效;

「六味能消丸」是消化系统常用药，具有和胃健脾、导滞消积、行血止痛之功效，可用于胃痛胀满、消化不良、便秘;

「六味木香丸」可帮助消化食物，缓解胃部痉挛及呕吐等症状;

「帕朱丸」则具有健胃散寒、除痰、破痞瘤、养荣强壮的作用，对于消化不良、食欲不振、胃脘胀满等症状有明显的改善效果;以上各味药进行搭配使用，可对于缓解患者的临床症状有良好效果。

总体而言，藏医可以根据不同症状采取相同治疗手段，可减轻临床症状，改善胃黏膜炎性损伤情况，促进胃功能恢复。最终在临床过程中有效延缓“萎缩”进展，甚至逆转“萎缩”。

传统藏药

十五味黑药丸

【成分】寒水石、食盐(炒)、烈香杜鹃、藏木通、肉豆蔻、芫荽果、芒硝、硇砂、光明盐、紫硇砂、榜嘎、藏木香、荜茇、黑胡椒、干姜。

【性状】本品为黑色水丸;气微，味酸、咸辣。

【功能主治】散寒消食，破瘀消积。用于慢性肠胃炎，胃出血，胃冷痛，消化不良，食欲不振，呕吐泄泻，腹部有痞块及嗳气频作。

传统藏药

帕朱丸

【成分】寒水石(酒制)、肉桂、石榴子、胡椒、光明盐、干姜、红花、诃子(去核)、豆蔻、荜茇、木香。

【性状】品为棕灰色水丸;气微香，味辛、酸。

【功能主治】健胃散寒，除痰，破痞瘤，养荣强壮。用于剑突痰病，胃痞瘤木布病引起的消化不良，胃胀、胃烧泛酸、胃肝不适。

注：本文中出现的药品信息仅供内部医生交流及医学药学专业人士参考，如有相关病症，请及时就医并根据医生开具的处方购买并遵医嘱服用。

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