为何秋季是「痛风」的高发季？降尿酸药物的使用有哪些讲究？

痛风性关节炎作为一种因嘌呤代谢紊乱，尿酸排泄减少引起的疾病，许多人在进入秋季后，往往会出现痛风复发或加重的情况，这是为何呢?藏医对此是否又有好的防治建议?

1、为何痛风在秋季高发?

首先，秋季降温会使人体进食中枢受到低温刺激，引起食欲增加，加之国人倾向于在秋季进补的习惯 ，令很多人习惯多吃高热量、高脂肪及高蛋白的食物来抗寒取暖，如骨头汤、肉汤、大闸蟹、海产品等，而这些食物往往都会让体内产生过多的尿酸，引起痛风发作;其次，由于秋季昼夜温差大，如不注意四肢关节的防寒保护，便容易令寒气的侵入引发各种关节炎，尤其是痛风性关节炎;此外，受寒还可使人的自主神经调节紊乱，导致体表及内脏血管收缩，血管收缩则使尿酸排泄减少。

2、痛风患者在秋季易出现的健康隐患

1 症状加重

秋季发作的痛风症状上经常要比其它季节更加严重，这主要是因为秋季对关节部位以及尿酸控制等都会造成影响。随着气温变化影响，关节受寒，皮肤温度降低，血液中的尿酸更容易在局部沉积，尿酸值饱和门槛降低，平均6.0mg/dl累积体内的尿酸就开始产生结晶。如未能较好地控制体内尿酸值，尿酸盐结晶便可能身体的不同位置产生堆积，从而令患者在痛风发作时出现痛风位置发生“转移”，情况更沿着者则产生痛风结节(痛风石)。

2 肾脏受损

很多时候，痛风患者都会在秋季造成肾脏损伤，引发不同程度的肾病。这是因为秋季气候较为干燥，如果人体未能及时有效地补充水分，容易增加体内尿酸浓度，而高浓度的尿酸是需要肾脏进行排出的，但是持续出现这种情况会加大肾脏的负担，从而影响到肾脏正常功能，长此以往也就导致了肾脏受损。

注!当出现下列情况时，一定要高度警惕肾脏受损：①明显的起夜增多;②泡沫尿、腰痛或下肢浮肿;③肾性高血压。

3、降尿酸药物的使用有哪些讲究?

降尿酸的药物根据作用不同，一般分为三类：一类是以别嘌醇、非布司他、奥昔嘌醇、托匹司他为达标的抑制体内尿酸生成的尿酸生成抑制药;一类是苯溴马隆、丙磺舒、苯磺唑酮等促进体内尿酸排泄的促尿酸排泄药;另一类就是拉布立酶、普瑞凯希等补充尿酸氧化酶的促进尿酸分解药。

因此，痛风药的使用是有要求的，需要根据患者自身的身体状况来决定。如苯溴马隆(也叫立加利仙)可减少肾小管对尿酸的吸收，直接让尿酸从尿里排出，从而降低尿酸，但肾功能不好或者有肾结石的患者则不宜使用，以免尿液里面尿酸含量过高而更易形成结石(这种情况需要改用别嘌呤醇或非布司他，同时提倡服用小苏打，让其碱化尿液，避免结石的形成);除此以外需要注意的是，由于非布司他等药物主要通过肝脏代谢，对于肝功能不好的患者来说，为避免肝肾功能受到药物的影响，则需要采用有抗炎、保肝保肾的传统中药、藏药进行辅助治疗。

 

藏医药对痛风防治的特点

藏医学认为，“龙”(气)的失调会导致大量的酸性物质进入肝脏，而守肝脏的“赤巴”也受其影响，无法进一步分解代谢酸性物质中的细微物质，使其在肝脏中堆积，合成尿酸。因此藏医多从调理三因紊乱、黄水过盛及气血失调开展痛风的防治。

如在痛风急性发作期，采用消炎止痛、活血化瘀的思路;在痛风间歇期，则根据患者体质特点，兼顾调和脾胃、肾之功能，使患者脾胃健运，肾精充盛，气血畅行，以达到有效预防痛风发作及减缓病程进展的目的。

秋季痛风患者防治指南

藏医养生

1、少吃辛辣刺激及甘肥厚食物，包括各种动物内脏、骨髓、含产品等。

2、大量饮水，增强代谢。

3、节制烟酒，避免暴饮暴食，积极开展户外运动。

4、生活中注意避寒保暖，尤其是关节处。

5、防止过度疲劳，保证充足的睡眠。

秋季痛风患者用药指南

藏医养生

痛风发作时，首选口服「五味麝香丸」，并搭配浸泡「恫风康」藏药浴进行消炎止痛，之后饮用有清热、 调和气血以及分离精浊作用的三果汤(余甘子、诃子、毛诃子)过滤血液，再通过「十味乳香丸」、「二十五味驴血丸」、「二十五味儿茶丸」等传统药物进一步巩固、以行气活血、促进尿酸排泄。

注：以上药品信息仅供内部医生交流及医学药学专业人士参考，如有相关病症，请及时就医并根据医生开具的处方购买并遵医嘱服用。

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