说不清道不明的神经性疼痛 ，藏医这样看

神经性疼痛是指因机体感觉系统的损伤或疾病所产生的疼痛，其特点是是常出现令人不快的症状，如枪击痛或烧灼痛、麻木、胀痛等。虽然许多患者的生活质量受到严重影响，但由于该症的具体病因难以明确，故迄今为止依然是困扰医学界的难题。对此，藏医是如何认识与治疗的呢?

藏医认识

现代医学认为，神经性疼痛可以分为外周性神经痛和中枢性神经痛。引起外周性神经痛常见的病因包括糖尿病周围神经病变、带状疱疹、三叉神经痛、格林巴利综合征、腰椎神经根病变、HIV相关性神经病变、术后慢性疼痛等;而中枢神经性疼痛则一般发生于脑中风后、多发性硬化、脊髓相关性病变、截肢后幻肢痛以及其他神经代谢性疾病。

在藏医学理论中，神经性疼痛属于“热性白脉病“范畴，是由于血和赤巴紊乱，热邪侵入脉道所致。由于在藏医看来，白脉外脉源于脑心，循行于体表浅部，与肌肉、骨髂、筋腱等相连接，因而，凡是剧烈活动引起伤热扩散，或疫疠、中毒、热证等病邪落于脉道，或箭镞矛等锐器刺伤或石头、棍棒等钝击伤，便会导致三因及血功能紊乱，伤及白脉二出现机体肿胀、疼痛、萎缩、瘫痪、僵硬等症状。

热性白脉病：由于血和赤巴紊乱，热邪侵入脉道所致，表现为体热剧痛、口眼歪斜、神志不清，记 减退等症状。

寒性白脉病：由于和培根紊乱，寒邪侵入脉道所致，表现为肿胀、微热、意识模糊等症状。

藏医治疗策略

临床上，普通的止痛剂对于缓解神经痛并没有理想效果。在西医治疗神经痛的药物指南中，常推荐使用抗癫痫药(如加巴喷丁或普瑞巴林)、抗抑郁药 (如阿米替林或度洛西汀)等药物，这些药物往往只能在一定程度上缓解症状，并不能根除病原。除此以外，患者长时间服用该药物会引发中枢神经异常、消化道功能紊乱以及皮疹等，不利于患者后期康复治疗。

而藏医对于神经疼痛的治疗，强调以平衡三因，醒脑开窍，舒筋通络，清热除瘟，燥湿化痰为原则，药物上主要应用七十味珍珠丸(二十五味珍珠丸)、二十五味珊瑚丸及如意珍宝胶囊等传统药物配伍，这些药物多来自青藏高原天然动物、植物及矿物药材，药性平和，不会令患者在服用后出现过激反应，同时能通过较好的止痛通络作用，达到退散热毒疗效。

与此同时，在治疗期间，藏医建议进食新鲜肉类等营养滋补食品。外治上可经常以藏药洗浴身体，同时采用下泻和脉泻法治疗，或在上半身疼痛取枕瓣脉、枕骨脉放血，下半身疼痛取踝脉 、“周果”脉等适量放血;待热减后饮用红糖酒。

白脉病良药

如意珍宝胶囊

【成份】珍珠母，沉香、石灰华、金礞石、红花、螃蟹、丁香、毛诃子(去核)、肉豆蔻、豆蔻、余甘子、草果、香旱芹、檀香、黑种草子、降香、荜茇、诃子、高良姜、甘草膏、肉桂、乳香、木香、决明子、水牛角、黄葵子、短穗兔耳草、藏木香、人工麝香、人工牛黄。

【功能主治】清热，醒脑开窍，舒筋通络，干黄水。用于瘟热、陈旧热病，白脉病，四肢麻木、瘫痪，口眼歪斜，神志不清，痹症，痛风，肢体强直，关节不利。对白脉病有良效。

【禁忌】酸、冷、酒。

【方解】方中珍珠、牛黄、水牛角清热消炎，干黄水;麝香解毒、除疠开窍;荜茇、丁香驱风散寒，温通命脉;藏木香、木香、短穗兔耳草、天竺黄、沉香清心抑风，润肺，敛坏血，消肿，理气止痛 ;辅以温中和胃、开胃消食、温脾暖胃的黑种草子、草果、高良姜、香旱芹、肉桂、豆蔻，可温脾健胃;再配用补肾利尿的金礞石、螃蟹，增加了补肾之功;甘草、余甘子、毛诃子、檀香、紫檀香有清热、润肺、化痰、燥湿、开窍涤痰之效;为加强止痒、消肿、干黄水的作用，又配伍了决明子、乳香、黄葵子等“三黄水”药;最后，为调和诸药之功效，配用了藏医眼中的众药之王——诃子。

注：本文出现的药品信息仅供医学药学专业人士参考，如有相关病症，请及时就医并根据医生开具的处方购买并遵医嘱服用。

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