神奇的藏医尿诊之“三时九诊法”

说道“望闻问切”朋友们都知道这是中医诊病的独特方法，而西医学常用的方法就是个中抽血化验，听诊、叩诊、触诊等等，可以说各种医学都有着不同的诊疗方法，也正是通过这些独特的诊断方法，得出最终的结果，以助于疾病的治疗。

今天，我们一起来聊一聊中华民族医学奇葩藏医学独特的诊疗方法--尿诊。

 

藏医诊断疾病采取的尿诊属望诊范围，是通过观察尿液的颜色、气味、泡沫、沉淀物等诊断疾病的一种方法。藏医独特的尿诊方法，距今已有3000多年的历史，在藏医学中被形象地比喻为诊断疾病的明镜。

明健知病

藏医学认为，尿液是人体内在分泌物，尿液当中所含的物质也是从血液中分离出来的，因此人体的疾病寒热都能通过尿液表现出来。不过，作为一名藏医要想从人体排泄的尿液来诊断疾病，首要就是熟知健康者的尿液是怎么样的。

藏族医学里面把正常人尿液的颜色比作酥油热化后的淡黄色，有氨味或轻微的臊味，尿液表面逸出蒸汽和泡沫，所含物质分布均匀，自然冷却后尿液清澈而颜色呈淡黄色。

 

那疾病状态下的人体排出的尿液成什么颜色呢?藏医药学大致分为以下两种：

热症尿色红而黄，气味大，泡沫小，易挥发，漂浮物厚，混悬物多，散热后呈暗红色且质地混浊。

寒症尿色淡绿而清澈，气味小，泡沫大，漂浮物和混悬物少而挥发慢，散热后颜色青且质地清澈。
 

那如果病人到门诊来看病，作为藏医拿到了病人的尿液以后，该如何辨别尿液颜色，判断疾病呢?

说到这里啊，不得不说藏医的神奇和独特，尿诊本身就是藏医独特的诊疗方法，而在进行尿诊过程中，藏医还有着更为独特的“三时九诊”法。

何谓三时九诊法呢?

“三时”是指观察尿液冷却过程中的三个时期或阶段，分别是：热尿期、散热期和凉期。

“九诊”就是尿液变化的每一时期所观察的具体内容：热期时观察尿液的颜色、气、味及泡沫。散热期时观察尿液混悬物或漂浮物。凉期则对尿液的转变时间及转变情形，以及变化后的色泽、质地等进行观察。

 

【热尿期】

辨尿色以清晨排出的尿液为标本，观察尿液的颜色变化可反映出许多疾病。如尿色青而稀薄为隆;色黄为赤巴病;呈乳白色为培根病。尿色发红为血液病，橘红色为黄水病，暗红色而味大则是木布病(藏语音译，属消化系统疾病)，呈菜油色为温热病或赤巴增生症。尿色或红或黄、质稠而具臭味，则为骚热或扩散伤热。尿色黑如墨汁，或如彩虹之多色不易辨识者则为中毒性疾病。颜色如混合型为多种杂病(症)。

辨尿液蒸汽

如尿液蒸汽大则是成熟热病;蒸汽小而挥发慢为隐形或陈旧热病;蒸汽时而大时而小，则为寒热交杂病。

辨尿液气味

气味臭而难闻为热症;味淡或无味为寒症。如尿中闻到有食物异味，则说明患者对该食物消化不良。

辨尿中泡沫

泡沫大而色青为“隆”病;细而发黄易挥发，为“赤巴”病;气泡如唾入水中，长期不消失者为“培根”病;气泡如鹰扑鸽群，骤然四窜，为扩散性疾病。

【散热期】

观察浮皮

当尿液冷却后，表面结有一层薄膜，称为浮皮，浮皮为脂肪分离后的糟粕。浮皮薄者为寒症，厚为热症。如静止的尿液，浮皮自然分裂成片状者，是痞块肿瘤症。

观察尿中漂浮物

尿液中的漂浮物如牛毛般细长则为“隆”病;形状如棉花团，中心部分稠密而周围较稀散为“赤巴”病;如沙砾般分散于尿中为肾脏疾病;如云朵般飘逸为肺热病，其中夹杂脓血为肺脓症;如针尖般为寒性“培根”病。

藏医大致把尿液分成三个层次：表层、中层和底层。不同部位的漂浮物表示不同部位的病症。

表层漂浮物：表明病灶在胸腹以上的心、肺部。

中层漂浮物：表明病症在上腹部，即肝脏、胆囊、胸膜层等部位。

底层漂浮物：表明病灶在下腹部，即大肠、小肠、膀胱、生殖器等部位的病变。若尿中漂浮物多或厚则表明为热性疾病，反之为寒性疾病。

【凉期】

尿液散热变凉的过程中，如蒸汽没有挥发之前尿液就转变性质则为热性疾病;相反为寒性疾病;按照时间段逐渐转变，为寒热平稳性疾病。

需要注意的是，尿液变凉、性质稳定后，如尿液发白或青但漂浮物却甚多且厚，实为热症，这就是假寒真热;相反如尿色红中带黄，状似热症，但气味淡，漂浮物少，实为寒症，这就是假热真寒。上述症状提示我们在诊断疾病时不能只看表象而导致错觉，而要分析病情对症治疗。

 

总之，藏族人民居住在高原地带，交通不便，自然条件恶劣，这也给求医问药带来了诸多不便。所以，当人们患病后、行动不便或路途遥远，出行不方便时，患病以后该怎么办呢?我们的藏医靠自己的聪明智慧，创造了神奇的尿诊，通过尿诊来辅助诊断治疗疾病，也就是病人可以不到场，可由家人携带病人尿液让医生进行诊断，这一创造也给广大藏族同胞诊病看病带来了便利和帮助。

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