抑郁症什么时候可以停药？如何防止停药反应?

“医生，我抑郁症吃了半年药了，我自己感觉已经没有什么不好的症状了， 是不是可以停药了?”

西安雁塔甘露医院门诊，患者咨询吕翠萍主任抑郁症停药问题。

对于正在吃药的抑郁症患者们来说，什么时候能停药?如何安全停药是大家关心的重点问题。

有很多患者吃了一段时间药，自我感觉状态良好，于是自行停药，一段时间后后却很快就复发了。

有的患者服药不规律，感觉状态好了就不吃了，状态不好又翻出药来吃，断断续续，导致病情反反复复。

那么，到底什么时候才能停药?怎样正确停药才能防止停药反应呢?吕翠萍主任系统为大家讲解。

抑郁症停药的前提是在规范、有效的全程治疗之后，医生评估可以停药，而不是自己感觉了，自己就停了。

精神疾病的药物治疗与头痛、感冒不一样，不能症状有所好转后就可以立即停药。抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂症等都有较高的复发率，50%以上的患者会出现二次发作，75%-80%的患者会多次发作。

为了更快更好地康复，尽可能地降低复发风险，坚持规范治疗至关重要。精神科医生普遍倡导首先必须足量全程治疗，然后才能在医生指导下停药，切勿任性自行停药。

1、初次发病，病程较短的，抑郁症状消除后，需坚持巩固服药一年以上;病程较长的(有的患者患病很多年后知道自己是抑郁症)，症状消失后，服药时间相对要更长。

2、二次发病或多次发病，治疗时间相对要比第一次长，经过治疗，抑郁症状消失后，巩固服药时间相对要比第一次长一些。具体不能一概而论，需要医生根据病人的请款判断，坚决不能自行停药。

3、停药时机也要选择好，尽量不在面临重大事件或压力性事件时停药。对于以前有过严重停药反应或治疗期不良反应较多的患者，停药时应更谨慎，多与医生沟通，必要时医生会采取措施减轻停药反应。

吕翠萍主任专家查房

需要注意的是：

1、精神心理疾病类药物起效较慢，一般2-4周才有效果，第一次服药的患者要注意坚持服药，如果还没等到药物起效，就停止服药，容易加剧病情，造成病情反复。

2、如果服药期间，如出现呕吐、头晕等药物副作用，一定要咨询医生解决，不能一出现反应就自行停药，耽误病情。

突然停药，一般会出现停药反应

停药反应是停药过程中常遇到的问题，精神类药物的停药反应复杂多样，常见的有头晕、恶心、失眠、感觉麻木、平衡失调胃肠道症状等，大部分患者的停药反应较轻，持续1-2周后会慢慢消失，但也有少数患者长期受到停药反应的困扰。

如何应对停药反应?

为了预防停药反应，大家要注意千万不要突然停药，在医生的指导下慢慢减药，有研究提出，每周减量1/4是较为稳妥的方式，也就是总共需要四周的时间完全停药，也有研究者提倡用6-8周的停药时间，但个体差异，应前往医院复查后在医生的指导下合理减药停药。

每周一次系统的专家查房

最后，精神科专家吕翠萍主任提醒：精神疾病的用药和停药是一件非常严肃的事情，一定要遵医嘱，切忌因为自我感觉没有症状了或感觉药不起作用就随意停药，也不要想起来就吃、忘记了就不吃了，任何不规范的用药都有可能导致病情反复，加大治疗难度。

西安雁塔甘露医院是一所成立十余年的藏医学特色的精神心理疾病、神经性疾病、慢病特色专科医院。在精神疾病方面，使用来自青藏高原纯净原生态甘露藏药(国药准字、医保用药)，对失眠、抑郁、焦虑、躁狂、精神异常等疾病，起到养心定惊、醒脑开窍、保护身体脏器的作用，帮助患者走出病痛、回顾社会。

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