好消息!医保新规,门诊慢性病「精神病、癫痫」可在甘露医院报销
时间:2021-01-09 作者:甘露医院 浏览数: 次
2021年西安市医保惠民新政策:
门诊慢性病经过受理后可在定点医疗机构现场报销。
“精神病、癫痫”病种,雁塔区门诊慢性病业务唯一受理定点医院——西安雁塔甘露医院
医保补助
门诊现场报销
新规详解
简单的说,就是以前门诊慢性病患者要自己先支付全部医疗费用,然后医保按比例报销,这对于那些因病无法正常工作、家境贫困的精神病、癫痫等慢性病患者来说,是一笔不小的负担。
2021年医保惠民新政策,门诊慢性疾病患者经过相关机构受理后,在相应的定点医院门诊看病时,只需支付医疗费用中按医保报销比例个人应承担的部分,就可以带药回家。
报销实例举个例子,西安市鄠邑区居民王某,之前在我院看精神病,门诊医疗费用1290元,他自己需要先支付这1290元,然后走医保按比例报销65%,返还给他570元,他自己实际个人支付720元,而且慢性疾病报销需要一个较长的周期。门诊慢性病报销新规实行,1月4日,他来我院看精神病,门诊医疗费用1290元,他当场只需支付720元即可。医保报销部分570元,当场报销,无需个人支付,大大减轻了个人负担。
医保补助 定点机构
雁塔区定点机构
“精神病、癫痫”病种,雁塔区门诊慢性病业务唯一受理定点医院——西安雁塔甘露医院
医保补助 门诊受理对象
西安市医保参保人员(西安市及周边区县),经认定(含复审)通过,可享受门诊慢性病补助的城镇职工医疗保险参保人员(包括以灵活就业身份参加职工医保的人员)及城镇居民基本医疗保险参保人员。
医保补助 门诊补助标准
(一)职工医保补助标准:1、起付线为700元;2、门诊慢 性病补助计算公式:补助金额二(当年门诊有效发票总额-700元 起付线)X70%;3、补助限额:补助金额不得超过本人慢性病病种最高限额。
(二)居民医保补助标准:1、起付线为350元;2、门诊慢 性病补助计算公式:补助金额二(当年门诊有效发票总额-350元 起付线)X65%;3、补助限额:补助金额不得超过本人慢性病病种最高限额。
(癫痫最高为5000元,精神病最高为8000元)
精神病包括哪些?
精神病包括以下六类严重性精神障碍:
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