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    治疗痉挛性斜颈,手术可以作为首选吗

    时间:2024-06-11    作者:甘露医院     浏览数:

    痉挛性斜颈病情复杂多变,几乎没有病友的病情是相同的,也就加大了治疗的难度,对于西医,藏医疗法,为什么西医拿痉挛性斜颈没办法,藏医药却可以对症下药呢?

    首先对于痉挛性斜颈,西医和藏医在病情认识上是有本质上的区别的,治疗方法自然不同,首先西医治疗痉挛性斜颈都有哪些要慎重考虑的方法呢?

    一、西医治疗

    1、西医治疗痉挛性斜颈一般口服药物治疗包括多巴胺类药、多巴胺受体促效剂、多巴胺受体阻滞剂、短时多巴胺排除剂、抗胆碱能制剂、GABA能药等。有一定疗效,但不能根治,服用时间久了还有可能出现倂发症。

    2、手术治疗

    (1)颈神经前根、副神经根切断术:又称Foester-Dandy手术。在显微镜下切断上侧颈1-3神经前根,并在椎动脉平面切断副神经根。术后效果不满意者,可进一步在颈部切除病侧副神经支。据报告,70%左右的患者术后有改善,但1/3患者丧失头的自主旋转能力;1/3的患者有咽下困难。

    但是在我们接触的患者中,不少做过神经阻断术的在短期内病情复发,也有患者几乎没有效果。

    (2)立体定向手术:肌痉挛范围超过颈段,或应用其他疗法效果不显著者,可使用此手术破坏丘脑腹外侧核的内侧。Hassler等对水平旋转型做中断ForelH丘脑束手术;对旋转或倾斜型则破坏其丘脑腹前核(VA)及其苍白球和黑质-丘脑传入纤维,疗效可达36%-73%。但手术可导致偏瘫、失语、共济失调等并发症,目前已较少应用。

    (3)选择型颈肌及神经切断术:(1981年)提出,不同类型痉挛性斜颈的头部姿势是各相关肌肉收缩构成的,而不是颈部全部肌肉参与的结果。手术治疗只需针对这些主要肌肉,没有必要切断双侧颈神经根和副神经根,以避免不必要的并发症。

    (4)选择型周围神经切断术:此法主要切断颈神经根后支,切断的范围依据痉挛肌群多寡选择。其理由是所有颈后肌群全由颈1-7的神经后支支配。如果病情需要,可以一直切到颈7。该手术方法对旋转型斜颈有一定疗效。

    经验总结:治疗痉挛性斜颈,手术需谨慎!

    藏医药如何理解痉挛性斜颈的?

    在藏医领域,大脑是白脉的海洋,自脑伸向脊髓、五脏六腑及四肢,司认知精神且支配感觉和运动。痉挛性斜颈就属于藏医学里的白脉病,这种病在西医治疗手段很多时候是治标不治本的。

    藏医专家认为,痉挛性斜颈是脑内神经的异常冲动作用于颈部肌肉,造成严重的、不可控制的痉挛或阵挛,使患者成为脖子歪的人,并伴随明显的肌肉骨骼疼痛、畸形。因此只有有效解决大脑缺氧,才是从根本上解决斜颈之道。

    我院藏医采用的藏药治疗方法,安全无副作用,不开刀不手术,通过内服出天然藏药就有很好的活血通脉效果,有效补充脑部血氧,改善脑部细胞血氧循环,使脑部功能恢复正常。由此可见,先天性斜颈或痉挛性斜颈患者只要选对正确的治疗方法,坚持治疗完全是可以取得理想的康复效果。

    关注西安雁塔甘露医院,是政府批准的专业治疗心理及精神类疾病专科医院,国家“十三五”精神病患者康复救助定点医疗机构,西安市精神卫生中心干预二科分级诊疗单位,2017年荣获雁塔区健康帮扶《优秀单位》荣誉称号。
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