治疗痉挛性斜颈，哪些是陷阱需了解！

在医院这么多年，见过太多的“痉挛性斜颈”患者，有的患者很快就康复了，有的十天半个月就取得了很好的效果，我曾经见过一个患者1周就出院的。

但也有患者康复周期拉的很长，短则三、四个月，长则一年半载，有时候患者都失去了信心，我依然苦口婆心劝他们再坚持坚持，因为我明白，藏医治疗痉挛性斜颈几乎是他们最后的办法了。

为什么这么说呢?因为这些康复慢的患者基本都用过其他治疗方法，什么抗肌肉痉挛、肌肉松弛的西药，肉毒素注射，各种手术，能使的方法都用上了，但很多效果不明显，还带有很多并发症副作用。

就我个人而言，把这些西医手段称作斜颈患者治疗路上的“坑”，这些“坑”不仅让很多患者无法完全治愈，还给他们堵上了“回头”的路，落上了终身斜颈残疾。

我在这里提醒大家，下面我把这些“坑”，斜颈患者最好不要轻易踩。

●药物治疗：一般用来辅助肉毒素，虽然没有实验证明二者之间存在协同作用。大剂量和高频率注射肉毒素与中和抗体相关。所以药物的特殊用途可能是防止这种并发症。抗胆碱能药，苯二氮卓类药，巴克诺芬(γ-氨基丁酸类似物)替格里托(氨甲酰苯卓制剂)和苯海拉明在一定百分比的病人中都有效。抗胆碱能药，苯二氮卓类药，巴克诺芬是最常用的。

●肉毒素注射：胸锁乳突肌、斜方肌、头夹肌和肩胛提肌是常注射的部位。注射肌肉的数量，每块肌肉的注射针数，肉毒素的应用浓度对每一个患者各不相同。通常在注射后1周开始显效，每疗程不超过8周，其疗效可维持12周，3-4个月可以重复注射。

注射肉毒素治疗副作用：下咽困难，颈部无力和注射点的局部疼痛是最常见的副作用。但是，耳鸣、口干、类似流感症状、嗜睡、发音困难和全身乏力都被报道过。许多研究表明每一个治疗周期中20%-30%的病人有副作用，而且50%的病人出现在治疗中的某一时间。

总结：肉毒素治疗斜颈，优势：起效快。但副作用大，剂量小，作用不明显，剂量大，人体总有“感冒”的感觉。注射周期越来越短，注射剂量也越来越大，建议不要轻易采取。

●手术治疗：对于那些肌张力障碍是持续的，对大量药物和肉毒素注射无效的和伴有显著性功能障碍的患者，很多患者无奈选择手术治疗。

1)颈神经前根、副神经根切断术：又称Foester-Dandy手术。在显微镜下切断上侧颈1-3神经前根，并在椎动脉平面切断副神经根。术后效果不满意者，可进一步在颈部切除病侧副神经支。据报告，65%左右的患者术后有所改善，但1/3患者丧失头的自主旋转能力;1/3的患者有咽下困难。

2)深部脑刺激术(DBS)：最早用于治疗帕金森症，近年来用于斜颈、癫痫，也有用于精神疾病的治疗。是神经病学专家们现在施行的一种深度脑刺激(DBS)疗法。是将电极植入到患者脑内，运用脉冲发生器刺激其大脑深部的某些神经核，纠正异常的大脑电环路，从而减轻这些神经方面的症状。

这一手术效果相对明显，但需要定期到医院更换起搏器电池或者调解起搏器电极频率。副作用：部分患者会出现肢体肌力减弱乏力，说话语音变低，伴有头晕、头麻，影响失眠等现象。

如果做了深部脑刺激术(DBS)，要避免强磁对起搏器和电极干扰和损坏。避免到强磁场的地方，如：大型的变电站、大型的工矿企业等;避免靠近有磁性的东西，如音响的扬声器、冰箱门的磁条等，可能会意外开、关刺激器，或者导致起搏器异常放电等。

以上为当前西医治疗斜颈手段的分析，往往治疗中伴有很多无法避免的副作用，总之在选择上还是要谨慎。

藏医专家提示：关于西医和藏医治疗斜颈，是“术”与“道”的区别，西医讲求“术”，以消除症状为目标，但同时引发很多不必要的并发症;藏医治疗讲求“道”，从根本上解决问题，既可以标本兼治，也可以有效防止复发。

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