精神障碍患者不肯吃药怎么办？

精神病人不肯吃药的原因有哪些?

　　1、认为自己没有病，不需要服药，或认为药是毒药。

　　精神症状精神病患者的特殊性，对疾病缺乏自知 力，认为自己没有病，不需要服药;或在精神症状的支配下，认为家人要害他，给他用的药都是毒药，害怕会毒死自己;还有部分患者，病情趋于衰退， 用药主动性差。

　　2、药物副作用。

　　由于抗精神病药物的药理特点，存在一定的不良反应，且用药剂量较大，治疗过程中出现的胃肠道反应，神经系统反应，心血管反应，皮肤反应等不能被患者承受，所以不愿意服药。

　　3、对精神疾病认识不足对用药的重要性不了解。

　　由于他们对自身疾病无认识，缺乏精神病知识，认为自己 的表现很正常，否认有精神病，病人多数是被强迫或被 骗来住院的，对住院反感，而拒绝药物治疗。以高中及 高中以上文化水平的病人为多见，由于他们对自身疾病 有一定了解，并具有一定的药理知识，通常在用药前会 仔细査看，主动提问，担心用错药物。

　　4、认为服药没有用。

　　对治疗缺乏信心，缺乏耐心，精神疾病反复发作，自制力部分存在的病人，总认为无药可治，服药没有用， 浪费金钱，身体还遭受折磨。

病人藏药的危害有哪些?

　　1、病人藏药疗效无法保证，导致病情反复发作，容易形成难治性精神疾病。

　　2、血药浓度不稳，导致严重副作用，严重威胁病人的健康。

　　3、病人得不到有效治疗，精神异常状况得不到改善，对自身、家人和社会都存在安全隐患，

　　4、造成不必要的精神和经济损失。

病人藏药都有哪些招数?

　　1、将药藏在舌下、颊部，甚至经过口腔运动将药藏于上下唇与齿龈之间，张口检査时不易被发现，很容易藏药成功。

　　2、服药时，抬高手臂，让药掉进衣袖之中，不易被发现。

　　3、在家属面前将药服下，趁家属不注意转身将药吐出。

　　4、服下药物后，马上进行催吐，将药吐出。

　　5、将药藏在指缝中，假装喝水咽下，趁机将药藏匿。

　　6、喝药时趁家属不注意或服药人多时，将药放入口袋 或衣服夹缝中保存。此类患者易造成一次性过量服药而自杀，应提高警惕。

　　7、家属将药放在患者手中，患者趁拿水杯时，将药调换到另一手中，放在杯子下面，同时作出服药姿势。

　　8、喝水时，把药吐进杯中或碗里。有时专门用菜汤喝药，这样吐出去不易被发现。

　　9、对治疗表现得很配合，初期积极服药，以取得家属信任，待家属放松警惕后再藏药。

病人藏药怎么办?

　　对于藏药的病人，家属首先要告诉他藏药的危害：藏药不仅不能起到有效的治疗作用，而且由于服药不规律(有人监督时服药较多，无人监督时完全不服药)，血液中的药物浓度忽高忽低，会造成严重的副作用。

　　因此，最好是由家属保管药物，每次服药时，按照医嘱将药片准备好，交给病人，看着病人把药服下。对于藏药的“惯犯”，在服药之后，要检查口腔，特别要查看舌下是否藏有药片。

　　另外，病人服药以后，家属也不要立即离开，要陪着病人待一会儿，也别让病人马上去厕所，防止病人把藏在嘴里的药“处理”掉。

　　此外，家属可以通过病人服药后的反应来推断他是否藏药。有的病人服药后会很快入睡，有的病人出现口干、便秘、手颤等副作用，如果在药量不变的情况下，这些副作用不知原因的消除，就有可能是病人压根就没有吃药。

　　监督病人服药严密程度应酌情而定

监管病人服药应严格，但是精神疾病患者毕竟不是正常人，家属监督病人服药的严密程度应酌情而定。

　　1、对于自知力完整、主动服药的病人，就不要管得过细、干涉过多，以免让病人产生厌烦的情绪，不利于疾病的恢复。

　　2、对于有可能藏药的病人，要严加监督，以掌握病人实际的服药剂量，确保治疗的有效性。

　　3、虽然可以公开的，心平气和的与病人讨论服药的利弊，但在没有充分的事实依据时，不要贸然的说病人藏药。对于有过藏药“历史”的病人，家属也不要总以此来训导病人。

　　4、如果病人常常感觉到身处严密的看管之下，心情会不舒畅，容易发脾气，与家人发生摩擦，影响病人与家属之间的沟通，另外，病情严重的患者，会认为家属在监视他，从而对家属产生敌视，不利于病情的恢复。

　　总之，家属对于有藏药行为的病人，监督要从严，说教要从宽，尽量让病人在一种宽松、祥和、舒适的气氛中接受治疗。对于拒绝服药、藏药情况严重的病人，要及时需求医生的帮助，以免耽误了病情。

精神科专家提醒

　　精神疾病需要早发现、早治疗，全程规范治疗。对于不愿吃药药、藏药情况严重的病人，家属一定要及时需求医生的帮助，以免耽误了病情，形成慢性难治性精神疾病，严重影响病人的余生。

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