有一种精神疾病，得了确实很“精神”

有句玩笑话：“自从我得了精神病，我就越来越精神了”，有时候这话还真没错，可是大家比较熟悉的抑郁症、焦虑症和失眠症，都是萎靡不振无精打采，那到底什么病能让人“越来越精神”呢?这就是我们所说的“天才病”——双相情感障碍(Bipolar Disorder, BD)。

什么是“双相”?

正常人的情绪波动，高低起伏，一般能维持在正常范围内，然而有一部分人，他们的情绪波动过于强烈，超出了大多数人的正常范围，过于高涨“high”或者过于低落“low”，这就是“双相”。

值得一提的是，“双相”(xiàng，四声) “相”的意思即某种状态，比如水蒸气、水、冰是三个相，在双相情感障碍中，双相是指“躁狂相”和“抑郁相”。而这种状态在很多时候是相对稳定而非沿着某个方向直线发展下去，所以称之为“双相”而非“双向”。

严格来讲，诊断双相情感障碍的前提是至少有一次“躁狂相”的发作，也就是至少有3-5天持续的情感高涨、思维奔逸、精力旺盛等，而我们熟知的抑郁症则只有“抑郁相”,没有“躁狂相”，换而言之，一个人若只有“抑郁相”，无论出现多少次抑郁发作，都只可能诊断为抑郁症，但是只要有一次躁狂(或轻躁狂)发作，无论是原发还是药物引起，都需更改诊断为“双相情感障碍”。

双相情感障碍的表现有哪些?

躁狂相的主要表现：注意力不集中、睡眠减少而不知疲倦、夸大(认为自己才华出众神通广大)、思维联想速度加快)、活动增加(喜交往、爱凑热闹)、说话滔滔不绝、T做事不顾后果。

抑郁相的主要表现为：情绪低落(绝望、无助、无用)、丧失愉快感(开心不起来)、兴趣减退(原本喜欢的事情都不想做了)、精力下降、消极言行(活着没意思)、思维迟缓(脑袋像生锈了)、体重减轻、早醒等。

临床症状表现的复杂性，使得双相情感障碍的“抑郁相”容易被误诊为抑郁症，如何区别“双相抑郁”&“单相抑郁”?

一般而言，相对于单纯抑郁症，双相抑郁存在以下特点：

1. 发病年龄较早，“双相抑郁”平均发病年龄17岁，“单相抑郁”平均发病年龄26岁;

2. 有双相情感障碍家族遗传史;

3. 睡眠增多(单相抑郁患者多出现失眠);

4. 体重增加(单相抑郁患者多出现体重减轻);

5. 情绪愤怒、敌对，易冲动、难以控制。这些症状往往提示患有双相抑郁的可能性更大。

6. 另外，临床上常有患者诊断抑郁症，服用抗抑郁药2-4天后即反馈自己的抑郁情绪明显好转，往往也提示了双相抑郁的可能性(抗抑郁药物起效需10-14天)。

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