关于对社区慢性精神分裂症患者的干预

精神分裂症其病情迁延、慢性化，复发率、致残率高，其造成的疾病负担是严重和多元的，不但造成巨大的经济负担，而且对患者及其家庭成员的生活质量造成严重影响。

对慢性精神分裂的康复不应忽视其家庭的作用，应将患者及其家庭视为一个整体单元。患者症状波动常引起求医行为、门诊就医甚至住院治疗有关，家属常需要陪同就诊，影响了患者及其家属的工作，导致直接、间接经济损失增加;慢性精神分裂症患者的阴性症状主要表现在人格、情感反应、意志、行为和社会功能障碍等方面，这不仅仅是其个人的事，还对整个家庭的日常活动、娱乐活动、家庭人际关系造成了不可避免的影响，而这些问题药物治疗常难以起效，需要康复干预。

干预方法:1认知行为治疗:通过分析疾病诱因和解决问题训练,摸清患者及家属的负性行为及行为模式并给予治疗性纠正,重新建立和培养对患者有利的行为模式,提高患者认知能力,减少与社会的冲突,增强对药物治疗的依从性,减少残留症状,促进自知力恢复,改善精神病性思维。 2家庭治疗:对其家属(直接照料者)进行心理干预,使其了解有关精神疾病知识,掌握家庭护理方法,学会对患者正确的行为情感表达方式,学会观察病情变化、复发的先兆和应对方法,对家庭冲突进行假设提问,帮助家庭成员找出处理冲突办法,调整家庭成员的关系,改善情感表达,提高家庭的职能,以及减轻患者和家属的心理压力和心理问题。 3职业康复治疗:治疗者首先建立关系,专业评估患者以往的工作经历、现有的工作技能、适应和学习能力;制订个体就业计划,改变观念(家务劳动也属于工作),并给予鼓励,整合精神健康服务并提供继续支持。

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